9月6日，首屆中國會展業(yè)防疫技術(shù)能力建設(shè)研討會在昆明盛大舉行，來自全國的政府代表、防疫專家、企業(yè)代表150余人參會。在會上成立了中國會展經(jīng)濟研究會會展防疫工作委員會，為防疫常態(tài)化下會展業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供堅實的組織保障。國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控專家組成員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛出席并發(fā)表演講。
國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控專家組成員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛演講
蔣院長就《從臨床角度看會展疫情防控》課題進行了深入闡述。他強調(diào)，會展場所的通風、化學(xué)消毒劑對空氣的噴灑消毒、人員的規(guī)范化核酸檢測以及防護，對于會展的成功開展都至關(guān)重要。他總結(jié)，從醫(yī)院角度對疫情防控工作要求非常嚴格，如果會展有疏漏就會造成擴散，一定要做好現(xiàn)場勘查、熟悉環(huán)境、會場通風、防疫物資的準備，消毒防護物品要隨時可以取用。另外要做到培訓(xùn)考核到位、監(jiān)督檢查到位、人員管理到位、各部門協(xié)調(diào)到位，各個部門都得到位。
以下蔣院長發(fā)言要點：
會展疫情防控的特殊性
會展疫情防控具有其特殊性。從臨床來講，防控有兩個最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)：一是確保來院人員的兩類人：一是就醫(yī)的患者，陪同患者；二是醫(yī)護人員。如果醫(yī)院的環(huán)境不安全很難保證人員的安全，這是第一方面；二是人員的行為規(guī)范，要符合醫(yī)院的防疫要求，比如真確佩戴口罩，消毒要規(guī)范等。
對于醫(yī)院來說，盡管做的非常嚴格，但是仍然會有風險，尤其是新冠病毒的變異，它的傳染病毒增強，很有可能通過遠距離傳播，所以疫情防控難度更大。會展有其特殊性，一是空間大，會場有的高達十幾米，有的是上千人的展廳，如何保證會場良好的通風，想做到像定點醫(yī)院一樣是有很大難度的；二是每小時的循環(huán)風量是否符合要求，會場的大空間也比較難做到；三是會展時期大量人員處在同一空間，流動性也大，交談與近距離接觸也非常多。結(jié)合以上幾點，會展更要以定點醫(yī)院的防疫措施來要求自身努力完成，可以極大減少會展的傳播風險。
防控目標的制定
若遇到疫情突發(fā)狀況要如何處理？首先要設(shè)立一個組織架構(gòu)，疫情防控也好、院感防控也好，它是一個管理的組織架構(gòu)，要有負責人和部門，并進行分工，責任到人。比如醫(yī)院有布局流程、培訓(xùn)考核組，監(jiān)督檢查組等均有負責人。另外對環(huán)境監(jiān)測也要做物表、空氣采樣，負責人員也要管理好。必要時每天對這些工作進行匯總，對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。
集中來說，濃縮來講就是“把門看好、把人看住”。現(xiàn)在進門展示健康碼，同步檢驗核酸及日期，所以管住人非常重要，這需要大家一起努力做的事情。
如何做好布局流程
在會展過程中，各個區(qū)域路徑、標識要清晰，且要有明確的指引，區(qū)分工作人員和參展人員的進出口。重要的通道和走廊等區(qū)域要安裝攝像頭，需有人值守，若有異常的情況，比如沒戴口罩，有些人打噴嚏，人員聚集過多等現(xiàn)象要隨時發(fā)現(xiàn)，并及時糾正和疏散。這是監(jiān)控的機制，能保證我們的防疫措施落實到位。若無人監(jiān)管，大家不戴口罩，吃零食、喝水，在一起聊天，顯然會增加風險。
新冠的傳染源和傳播途徑
傳染源有感染患者、無癥狀感染者，沒有發(fā)病也有傳染性，傳染病肯定比發(fā)病期要弱一些，但是發(fā)病5天內(nèi)傳染性比較強。眾所周知，傳染病要想流行的環(huán)節(jié)有三個：傳染源、傳染途徑、易感人群。對于無癥狀感染者來講，通過測體溫、問癥狀等措施很難發(fā)現(xiàn)，但是我們可以通過切斷傳播途徑阻止傳播，所以三個環(huán)節(jié)不能忽略。
對于會展來講，這點顯得尤其重要。盡管他是無癥狀，我們也沒有發(fā)現(xiàn)，如果全程戴著口罩就會降低傳播幾率，這點非常重要。所以阻斷傳播不僅僅是對于沒有感染的人，對于感染的人戴了口罩一樣可以減少傳播。
傳染病的傳播途徑，其實就是一種接觸，只有接觸到才有可能被感染。傳染分為直接和間接，通過手的接觸是間接，手作為媒介接觸到一些病毒，然后再接觸我們黏膜造成感染。通過飛沫，如果直接噴在一個人臉上，就是直接的飛沫傳播。不管怎么樣，只有接觸到病原體才有可能被感染，不要把傳播途徑想的很復(fù)雜。簡單來講就是一種接觸，通過接觸解決便可。就算是通過氣溶膠傳播也有一定的條件，它的傳播距離、作用時間、噴出的氣溶膠跟溫度、濕度都是有相關(guān)性，不是氣溶膠一定會造成傳播，所以要對它有一定的認識，不要提到氣溶膠就害怕。氣溶膠的監(jiān)測、過濾后的再循環(huán)空間，要進行常規(guī)的檢查和維護。另外可以進行周期改造，如果超過10年以上的設(shè)備，風力不過，導(dǎo)致?lián)Q氣不夠，這都需要檢查和維護。
另外需要導(dǎo)入室外的新鮮空氣，要進行室內(nèi)和室外空氣的循環(huán)，確保排風系統(tǒng)運行正常。特別是電梯等特殊空間，要考慮是不是有必要開放。另外根據(jù)室外的空氣以及天氣，開啟窗戶，形成對流的通風是更好的。
總的來說，若要了解會場的空氣動力學(xué)以及通風是否符合要求，需要請專業(yè)的通風專業(yè)機構(gòu)來進行評估和測定、設(shè)計安裝等。比如會場中有一兩個陽性感染者，若會場通風達到要求，可以把傳播的風險降到最低的水平，甚至可以達到0.01%以下，這樣能夠確保不會在會展過程中造成疫情的暴發(fā)，這是很有必要的。
除了通風之外，化學(xué)消毒劑對于空氣的噴灑消毒也很有必要。比如在醫(yī)院做生活消毒，一個病房約20平米，我們用過氧乙酸進行消毒就可以了，對于紫外線的消毒裝置放在必要的位置也是很重要的。若會場某些角落通風不好，放置一定功率的空氣消毒機非常有必要。另外是對消毒環(huán)境的評價，會場消完毒后，環(huán)境中是不是有活病毒，這需要有專業(yè)的人員進行評估，這一點很重要。如果我們對于消毒來說，4個都做到了，是不需要做采樣監(jiān)測的，監(jiān)測的目的是看我們的消毒過程是否規(guī)范，是一個因果關(guān)系。比如說消毒劑選擇恰當，消毒劑濃度恰當、消毒方式恰當和消毒劑時間也恰當，便能達到預(yù)期的消毒效果。
消毒劑的選擇也很重要，比如是用酒精或是其他，每款的濃度也不一樣，在會場中消毒液可以配好，在方便可行的地方隨時取用。消毒劑的濃度要足夠，消毒的作用時間也要足夠。大家喜歡噴灑物品表面，簡單的噴灑并不能起到良好效果，比如醫(yī)院的排泄物，消毒液需要作用半個小時。這幾個方面，如果都規(guī)范的情況下，消毒效果可以保證。
會場的空調(diào)系統(tǒng)、通風管路，衛(wèi)生間的下水道、電梯井是否符合要求，電梯的排風扇、電梯按紐的消毒也需要有合理的頻次。嚴格來說是不是手接觸到就要立刻消毒，還是兩個小時消毒一次，還是四個小時消毒一次，我們都要進行評估。
對于人員的檢測還是有必要的，所以要求72小時是核酸還是抗原，需要進行考慮。從檢測角度來講，如果人員多，又為了方便，抗原檢測是非常好的補充，但這僅限于相對靈敏度比較好的試劑。比如抗原試劑能將核酸ct值在30左右的樣本能測出來，那就相當于能把有傳染性的篩出來，如果只能做到25就非常有限，但是其實28是有傳染性的。核酸檢測有它的優(yōu)勢，能夠最早發(fā)現(xiàn)甚至潛伏期的感染者。但是抗原檢測也有它的優(yōu)勢，方便、快速，10多分鐘自測都可以，所以與核酸檢測相比各有各的優(yōu)勢，可以相互補充，作為會展來講抗原檢測是可以值得應(yīng)用的一種方式。
做檢測的時候采樣的規(guī)范也很重要，采樣規(guī)范，即使用口咽拭子，它要張開嘴嘴，發(fā)“啊”的音。如果采樣不規(guī)范就可能把陽性混進來，這個規(guī)范不管在哪一個環(huán)節(jié)都是非常重要的。口咽拭子和鼻子拭子的陽性差別率不大，所以日常采樣口咽就夠了。若有明顯懷疑對象則是另一概念了。
對于會展來講，聯(lián)系的檢測公司資質(zhì)如何，管理怎么樣，質(zhì)控怎么樣，一定要有所了解，保證我們最后一個環(huán)節(jié)檢測出來的結(jié)果是可靠的。如果檢測的質(zhì)量不行，實驗室有污染，這會帶來很大的污染，不能只管會展這點事，有關(guān)的內(nèi)容都需要有人去關(guān)注。
如何做好個人防護
現(xiàn)在最基礎(chǔ)的防護就是戴口罩，但是戴規(guī)范了嗎？尤其是像防護口罩要做口罩適合性的測試，這個很重要，帶久的口罩也不一定管用，一定要測試。我們可以看到有很多的影響因素，比如說鼻梁的高低、典型的大小、鼻子鼻梁的形狀都會有所影響，包括體重也會影響。
另外是要做好口罩密合性的檢驗，鼻梁部分要貼合面部，要做吸氣呼氣試驗，如果有漏氣就起不到效果。口罩還有很多戴的不規(guī)范，如果變形會導(dǎo)致密合性，如果是臉型偏瘦也會影響密合性，這一點要注意。還有的口罩松緊帶很松那就起不到作用。戴口罩才允許進入會場，并且需要全程。倡導(dǎo)盡可能少喝水、盡可能不吃東西，不摘口罩，這能保證大家的安全。
另外就是要講究個人衛(wèi)生，不管是流動水洗手還是快速手消，一定要達到15秒左右，而且全程有消毒液覆蓋，如果消毒液不夠，5秒干了，再搓20秒都沒有用。事實上很多人不注意，1、2秒鐘比劃一下，這樣萬一沾染了病毒，一是有可能感染自己，二是接觸大家都能接觸到的物體表面，比如說電梯按鈕、門把手等就可能造成傳播。另外負責會展感控管理的人員，每天要整理這些情況，及時發(fā)現(xiàn)與反饋并整改，每個組都要各司其職。
以上內(nèi)容是蔣院長在中國會展業(yè)防疫技術(shù)能力建設(shè)研討會的發(fā)言。本次會議成立了中國會展防疫工作委員會，為防疫常態(tài)化下會展業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供堅實的組織保障。
